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高压氧治疗造血干细胞移植术后出血性膀胱炎

信息来源:高压氧科 编辑:纪委 李静静 发布时间:2019-03-12 浏览次数:
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  近日,高压氧科成功治疗8例出血性膀胱炎患者。

  患者小敏,罹患急性髓系白血病3年余,20余天前行异基因造血干细胞移植术(HSCT),

  近日出现肉眼血尿,伴有腹痛、尿频,疼痛异常剧烈,诊为出血性膀胱炎,常规治疗后无明显缓解,每日两次应用曲马多缓释片控制疼痛。经陈浩医师会诊,建议配合高压氧疗。仅一次治疗后,患者疼痛明显缓解,精神状态改善,停用曲马多。经5次高压氧治疗,症状消失、无肉眼血尿,停止治疗,于近日出院。

  患者杨某,患骨髓异常增生综合征3月,异基因干细胞移植术后70余天,出现尿频、尿痛、尿中可见血丝。诊为出血性膀胱炎,经高压氧治疗4次,尿痛明显缓解。好转出院。

  患者张某,急性髓系白血病,异基因造血干细胞移植后2月,突发肉眼血尿,排尿后有下腹部疼痛,诊为出血性膀胱炎,经6次高压氧治疗后,肉眼血尿及下腹部疼痛消失。好转出院。

  8例患者经高压氧治疗,症状全部得到控制。尿常规检查红细胞数及高倍视野红细胞数均有明显改善。(如下表)

表1 异基因移植术后出血性膀胱炎患者高压氧治疗前后情况对照表

患者编号性别年龄 尿频尿痛血尿尿常规红细胞数(个/ul)尿常规高倍视野红细胞数(HPF)高压氧治疗次数高压氧耐受程度
131高压氧治疗前++++++166.429.97耐受良好
高压氧治疗后---0.60.1
239高压氧治疗前++++++80.014.43耐受良好
高压氧治疗后+++38.06.8
340高压氧治疗前+++++++36208.76512.44耐受良好
高压氧治疗后+-+12.52.2
431高压氧治疗前+++++++++121.221.85耐受良好
高压氧治疗后---14.42.6
543高压氧治疗前+++++78781416.93耐受良好
高压氧治疗后---1392.4250.4
653高压氧治疗前++----9耐受良好
高压氧治疗后-----
757高压氧治疗前-+++9741.21752.09耐受良好
高压氧治疗后--+862.5155.1
848高压氧治疗前-+++2448.9440.49耐受良好
高压氧治疗后---0.90.6

  出血性膀胱炎是造血干细胞移植术后常见并发症,给患者带来痛苦及经济负担。迟发的出血性膀胱炎与病毒感染、移植物抗宿主病、放射损伤等原因相关。部分患者常规治疗疗效不佳。

  高压氧是一种独特的物理治疗方式,具有无创、耐受性好、费用低等特点。高压氧被广泛应用于治疗因缺氧触发的组织损伤领域,通过增加缺氧组织的氧供,促进血管新生及纤维母细胞增生,改善了缺氧组织的微环境,清除受损组织的毒素,减轻炎性反应,保护膀胱功能,加强修复。

  高压氧除应用于移植术后的出血性膀胱炎,还可应用于放射性膀胱炎的治疗,被认为是唯一可以逆转放射性膀胱损伤的治疗方法。另外,对于多种放射性损伤(如:放射性骨坏死、软组织损伤等)也具有较好的治疗效果。

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