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动态瞬间拉压整复治疗腰椎间盘突出症简介

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  1、牵引设备有两部分组成:控制台和牵引床。控制台有医生通过电脑设定参数,包括牵引的力量和距离,不设定时间,瞬间完成。患者俯卧于牵引床上,活动档柱卡在腋窝处,固定绑带固定小腿,由牵引钩拉紧。医生立于一侧,双拇指叠按于病变椎间盘的棘突间隙或棘突旁,在脚踏开关启动下,双拇指用力下按,手与脚同时完成一次操作。

  2、适应症:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎小关节紊乱、腰椎滑脱症。患者均需住院治疗,治疗前需要做的检查包括:三大常规,肝功生化等;行腰椎正侧及双斜位X线检查,以排除腰椎尤其是椎弓峡部的骨折,排除骨质疏松;行腰椎CT检查以确认突出的阶段、大小、方向等;行腰椎MR检查排除腰椎结核、肿瘤、椎间盘炎及椎管内的病变等;双下肢血管B超检查以排除下肢动静脉血栓。

  3、治疗方法:

  3.1牵引力为体重的2-3倍,一般约120—200 kg,牵引距离为30—50mm,瞬间完成(每个牵引周期<1s),每次牵引3—4个周期,每个患者一般牵引1—3次。动态瞬间拉压整复包括两个过程:动态瞬间牵引和按压病变间盘,在瞬间牵引的同时双手拇指叠按病变间盘棘突间隙或棘突旁。

  3.2腰椎牵拉整复术后的处理:

  (1)治疗完成后由医护人员把患者抬到床旁,将患者由俯卧位翻转为仰卧位。

  (2)绝对卧床6小时,腰部不能活动,上肢可自由活动,双足每15分钟行左右摆动及背伸动作,每次1分钟,预防下肢静脉血栓形成。若疼痛难忍,可口服止痛药物。

  (3)静滴20%甘露醇250ml+5mg地塞米松注射液,ivdrip,qd,以脱水抗炎,应用3天。

  (4)以上治疗以1周为1疗程,一般治疗1-3个疗程。

  (5)并发症的处理:软组织疼痛可用推拿、针灸、理疗及神经阻滞处理。

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